O tratamento eficaz da asma consiste em avaliar a gravidade desta e monitorar o curso da terapia. Controlar os fatores ambientais para evitar ou minimizar os sintomas precipitadores ou exacerbações e reverter e prevenir a inflamação das vias aéreas. O controle ambiental é importante, pois diversos fatores podem precipitar a asma e incluem pelos de animais, fungos, polens trazidos pelo ar. Os fatores precipitantes da asma devem ser eliminados. Fatores inespecíficos de exacerbação, como fumaça de cigarro, odores fortes, fumaças irritantes e alterações de temperatura, pressão atmosférica e umidade, também devem ser investigados e controlados se possível.

Medicamentos usados no tratamento da asma incluem os beta-agonistas, teofilina, e anticolinérgicos, que atuam aliviando os sintomas, e os corticosteróides, comolina/nedocronil e modificadores de leucotrienos, usados para o controle em longo prazo.

Agentes beta-agonistas agem dilatando os brônquios e os mais usados são o albuterol, terbutalina, pirbuterol, metaproterenol, bitolterol e isoetarina. Os beta-agonistas inalados são os agentes de escolha para o alívio dos sintomas agudos da asma e para prevenção da broncoconstrição induzida pelo exercício. Os efeitos adversos são relacionados com a dose e são mais comuns após a administração oral do que em aerossol.

A teofilina também dilata os brônquios, e pode ser uma auxiliar dos beta-agonistas. Necessita de monitoração periódica de sua concentração sanguínea e acompanhamento das interações medicamentosas.

Os agentes anticolinérgicos (atropina e brometo de ipatrópio, por exemplo) bloqueiam a obstrução brônquica, podendo potencializar o efeito broncodilatador dos beta-agonistas.

Os corticosteróides inibem a reação inflamatória. Seu uso diminui os interrompe os sintomas, acelera a recuperação e previne a necessidade de hospitalização. Geralmente são administrados por via inalatória ou oral.

Cromolina sódica e nedocronil inalatórios são usados para evitar futuras crises.

Modificadores de leucotrienos (montelucaste, zafirlucaste e zileuton) são medicamentos orais, menos comumente usados para o controle e prevenção dos sintomas da asma leve persistente.

Cada paciente deve ser individualmente avaliado pelo médico para que se decida qual é o melhor tratamento para aquele caso. Não tome medicamentos sem ter sido prescrito pelo seu médico.

O contato com gatos pode aumentar a freqüência de crises asmáticas naqueles pacientes que possuem asma. Porém, pessoas com alergias de contato (reações cutâneas) podem não apresentar asma e vice-versa.

Vários fatores conhecidos ou desconhecidos podem provocar crises de asma. Embora as infecções respiratórias, rinites, sinusites, alterações de temperatura ambiente, refluxo, stress, reconhecidamente possam desencadear sintomas em pacientes com diagnóstico de asma, outras partículas menos conhecidas podem provocar sintomas em alguns pacientes. Algumas tinturas e descolorantes com odor forte podem desencadear asma em alguns pacientes.

Existem algumas possibilidades de tratamento quando o convencional (aerossol) não está disponível. Converse com seu médico para que ele decida qual é a melhor alternativa nesse caso específico.

Sim, exposições a fumaça e poeira podem desencadear mais crises de asma em um paciente, além de aumentar a necessidade de tratamentos.

Não existem estudos científicos que comprovem a eficácia desses medicamentos. Os guias de tratamentos para asma não recomendam esse tipo de medicamento para asma. Siga sempre as orientações de seu médico.

A infecção das vias respiratórias superiores, por exemplo, como ocorre na gripe e resfriado, pode precipitar crises de asma. Os sintomas de asma ocorrerão ou não, dependendo da gravidade e controle da doença.

Exercícios que trabalham a respiração, como a natação, podem ser benéficos para pessoas que sofrem de crises de asma. Sempre pergunte para seu médico qual é a melhor opção para o seu caso.

Sim, rinite pode ser um fator precipitante de crises de asma. Porém, uma pessoa pode ter rinite e não ter asma.

Não há uma maior predisposição dessas pessoas pegarem gripe. Porém, uma vez com gripe, essas pessoas possuem maior possibilidade de desenvolver complicações, como sintomas de asma, sinusite, etc.

Durante a gravidez qualquer doença ou tratamento deverá ser informado e acompanhado pelo obstetra. O risco dependerá da gravidade e controle da doença.

Sim. Siga as recomendações de seu médico.

A diferença entre elas está no local da inflamação, que determinará os sintomas de cada uma.

A rinite é a inflamação da mucosa nasal, sinusite refere-se à inflamação de um seio da face, bronquite é a inflamação dos brônquios e a asma é definida como uma doença pulmonar inflamatória das vias aéreas, onde ocorre limitação do fluxo expiratório, provocando sintomas como falta de ar, chiados, cansaço.

Sim, o stress pode ser um fator desencadeante de crises de asma.

Dependendo da gravidade da crise e da falta de ar, o paciente poderá ter dores de cabeça.

Sim, uma pessoa com asma compensada poderá fazer esportes. Porém, durante a crise de asma não está indicado o esporte. Siga sempre as recomendações de seu médico.

Conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, é possível evitar o contato com os alérgenos seguindo as orientações abaixo:

- Fungos - removendo ou limpando objetos mofados, e mantendo a casa bem ventilada e com baixo nível de umidade.

- Animais - não deixando animais dentro de casa.

- Ácaros da poeira - encapando colchões e travesseiros, lavando roupa de cama semanalmente, evitando estofados recobertos de tecidos, utilizando piso liso, sintético, que possa ser limpo com pano úmido e removendo carpetes do dormitório.

Quando a grávida tem dificuldade para respirar, o feto também sofre para obter o oxigênio que precisa, podendo ter seu desenvolvimento prejudicado. Por isso, o controle da asma na gravidez é muito importante, apesar de não ser tarefa fácil para algumas mulheres.